Diretrizes Green-top 2022: o que você precisa saber
Se você é um obstetra ou um ginecologista, ou um estudante de medicina ou estagiário interessado neste campo, você pode ter ouvido falar das Diretrizes Green-top. Estas são diretrizes clínicas baseadas em evidências que fornecem recomendações para o diagnóstico e tratamento de várias condições relacionadas à saúde da mulher. Neste artigo, explicaremos o que são as Orientações Green-top, por que são importantes, como são desenvolvidas e atualizadas e quais são as últimas publicadas em 2022. Também mostraremos como você pode acessar e baixar as Orientações Green-top gratuitamente ou com desconto.
Introdução
O que são as Diretrizes Green-top?
Green-top Guidelines são diretrizes clínicas produzidas pelo Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG) no Reino Unido. Eles fornecem recomendações sistematicamente desenvolvidas que auxiliam médicos e pacientes na tomada de decisões sobre o tratamento adequado para condições específicas. Eles cobrem uma ampla gama de tópicos relacionados à obstetrícia e ginecologia, como complicações na gravidez, distúrbios menstruais, infertilidade, endometriose, menopausa, dor pélvica, saúde sexual, contracepção, aborto, triagem de câncer e muito mais. Eles são chamados de Green-top Guidelines porque têm uma capa verde.
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Por que eles são importantes para obstetras e ginecologistas?
As Diretrizes Green-top são importantes para obstetras e ginecologistas porque os ajudam a fornecer cuidados de alta qualidade a seus pacientes com base nas melhores evidências disponíveis. Eles também os ajudam a manter-se atualizados com os últimos desenvolvimentos e inovações em seu campo. Seguindo as Diretrizes Green-top, os médicos podem garantir que estão seguindo os padrões de boas práticas estabelecidos pelo RCOG e outros órgãos profissionais. Eles também podem reduzir o risco de erros, complicações, litígios e reclamações.
Como são desenvolvidos e atualizados?
As Diretrizes Green-top são desenvolvidas e atualizadas seguindo um rigoroso processo descrito no manual . O processo envolve as seguintes etapas:
Um tópico é identificado e priorizado pelo Comitê de Diretrizes do RCOG com base na necessidade clínica, relevância, viabilidade e disponibilidade de evidências.
Um grupo de desenvolvimento de diretrizes é formado por especialistas na área temática, representantes de partes interessadas relevantes, representantes de pacientes, metodologistas e funcionários do RCOG.
Uma revisão sistemática da literatura é conduzida para identificar e avaliar as evidências relevantes para o tópico.
O grupo de desenvolvimento de diretrizes esboça a diretriz usando a abordagem GRADE (Classificação de Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação de Recomendações) para avaliar a qualidade das evidências e formular recomendações.
O rascunho da diretriz é revisado por revisores externos e partes interessadas, incluindo outras organizações profissionais, grupos de pacientes, órgãos do NHS e membros e membros do RCOG.
O rascunho da diretriz é revisado com base no feedback recebido do processo de revisão por pares.
A diretriz final é aprovada pelo Comitê de Diretrizes do RCOG e publicada no site do RCOG.
A diretriz é divulgada por diversos canais, como periódicos, newsletters, mídias sociais, cursos, eventos, podcasts, webinars, etc.
A diretriz é monitorada quanto ao seu impacto e implementação usando vários métodos, como auditorias, pesquisas, formulários de feedback, etc.
A diretriz é revisada a cada três anos ou antes, se surgirem novas evidências que exijam uma mudança nas recomendações.
Corpo Principal
O que Quais são as últimas Diretrizes Green-top publicadas em 2022?
Até agora, em 2022, o RCOG publicou duas novas Diretrizes Green-top e atualizou uma diretriz existente. Aqui está uma breve visão geral de cada um deles:
Colestase intra-hepática da gravidez
Esta é uma nova diretriz que substitui a anterior publicada em 2011.Ele fornece recomendações para o diagnóstico e tratamento da colestase intra-hepática da gravidez (ICP), uma condição que causa coceira e testes de função hepática anormais em mulheres grávidas. Também pode aumentar o risco de resultados adversos para a mãe e o bebê, como parto prematuro, natimorto, internação em unidade neonatal e hemorragia materna. A diretriz abrange os seguintes aspectos:
A definição e classificação de ICP com base nos níveis séricos de ácidos biliares.
Os fatores de risco e fisiopatologia da PIC.
As características clínicas e o diagnóstico de ICP, incluindo o uso de pontuação de sintomas, testes de função hepática, testes de ácidos biliares e ultrassom.
O manejo da ICP, incluindo o uso de ácido ursodesoxicólico, anti-histamínicos, vitamina K, momento do parto, tipo de parto, monitoramento fetal e cuidados pós-natais.
As informações e apoio que devem ser fornecidos às mulheres com ICP e seus parceiros.
As implicações futuras e acompanhamento do ICP para a mãe e o bebê.
Você pode acessar a diretriz completa .
Diagnóstico e tratamento da gravidez ectópica
Esta é uma nova diretriz que substitui a anterior publicada em 2016. Ela fornece recomendações para o diagnóstico e manejo da gravidez ectópica, uma condição que ocorre quando um óvulo fertilizado se implanta fora do útero, geralmente na trompa de falópio. Pode causar dor intensa, sangramento, infecção e ruptura do tubo. Também pode ser fatal para a mulher e resultar em perda de fertilidade. A diretriz abrange os seguintes aspectos:
A epidemiologia e os fatores de risco da gravidez ectópica.
As características clínicas e o diagnóstico de gravidez ectópica, incluindo o uso de níveis séricos de gonadotrofina coriônica humana (hCG), ultrassonografia transvaginal, laparoscopia e histopatologia.
As opções de manejo para gravidez ectópica, incluindo conduta expectante, manejo médico com metotrexato, manejo cirúrgico com salpingectomia ou salpingotomia e terapia combinada.
Os critérios para escolher a opção de tratamento apropriada com base em fatores clínicos, preferências do paciente, disponibilidade de recursos e segurança.
O acompanhamento e monitoramento de mulheres após o manejo da gravidez ectópica, incluindo medições séricas de hCG, ultrassonografia, alívio da dor, aconselhamento sobre contracepção, apoio psicológico e aconselhamento sobre gravidez futura.
Você pode acessar a diretriz completa .
Outras Diretrizes Green-top em desenvolvimento ou em revisão
Além das duas novas diretrizes mencionadas acima, existem várias outras diretrizes Green-top que estão em desenvolvimento ou em revisão pelo RCOG. Alguns deles são:
Manejo da hiperplasia endometrial (em desenvolvimento)
Manejo de cistos ovarianos em mulheres na pós-menopausa (em desenvolvimento)
Manejo do herpes genital na gravidez (em revisão)
Manejo da perda gestacional precoce (em revisão)
Manejo da ruptura prematura de membranas antes do parto (em revisão)
Você pode saber mais sobre o status e o progresso dessas diretrizes . Como você pode acessar e baixar as Diretrizes Green-top?
Se você estiver interessado em ler ou baixar as Diretrizes Green-top, há várias maneiras de fazê-lo. Aqui estão alguns deles:
Acesso online via site ou aplicativo RCOG
A maneira mais fácil e conveniente de acessar as Diretrizes Green-top é visitar o site do RCOG . Lá você encontra todas as diretrizes publicadas em ordem alfabética, bem como as que estão em desenvolvimento ou em revisão. Você também pode pesquisar uma diretriz específica usando a caixa de pesquisa ou os filtros. Você pode ler as diretrizes on-line ou baixá-las como arquivos PDF gratuitamente.
Alternativamente, você também pode acessar as Green-top Guidelines através do aplicativo RCOG, que está disponível para dispositivos iOS e Android. O aplicativo permite que você navegue, pesquise e baixe as orientações em seu smartphone ou tablet.Você também pode marcar suas diretrizes favoritas, compartilhá-las com outras pessoas e receber notificações quando diretrizes novas ou atualizadas estiverem disponíveis. Você pode baixar o aplicativo gratuitamente na App Store ou no Google Play.
Opções de download e impressão de PDF
Se preferir ter uma cópia impressa das Diretrizes Green-top, também pode encomendá-las na loja online RCOG . Lá você encontra todas as orientações disponíveis em formato PDF, que você mesmo pode baixar e imprimir. Alternativamente, você também pode solicitar cópias impressas das diretrizes, que serão entregues em seu endereço. Os preços variam dependendo do número de páginas e do local de entrega. Você também pode obter descontos se solicitar várias cópias da mesma diretriz.
Benefícios de assinatura e adesão
Se você é um usuário regular das Diretrizes Green-top, considere assinar a biblioteca on-line do RCOG . A biblioteca on-line oferece acesso ilimitado a todas as Diretrizes Green-top, bem como a outras publicações do RCOG, como livros, periódicos, relatórios, podcasts, webinars etc. Você também pode acessar outros recursos de fontes externas, como Cochrane Library, BMJ Best Practice, ClinicalKey etc.
Outra opção é tornar-se membro do RCOG . O RCOG oferece vários tipos de associação para diferentes categorias de profissionais envolvidos na saúde da mulher, como Fellows, Membros, Associados, Estagiários, Afiliados, etc.As taxas de associação variam de acordo com o tipo e a localização da associação.
Conclusão
Resumo dos principais pontos e recomendações
Em conclusão, as Diretrizes Green-top são diretrizes clínicas baseadas em evidências que fornecem recomendações para o diagnóstico e tratamento de várias condições relacionadas à saúde da mulher. Eles são produzidos pelo RCOG seguindo um processo rigoroso que envolve revisão sistemática da literatura, contribuições de especialistas, revisão por pares e consulta às partes interessadas. Eles são importantes para obstetras e ginecologistas porque os ajudam a fornecer cuidados de alta qualidade a seus pacientes com base nas melhores evidências disponíveis. Eles também os ajudam a manter-se atualizados com os últimos desenvolvimentos e inovações em seu campo.
As últimas diretrizes Green-top publicadas em 2022 são colestase intra-hepática da gravidez e diagnóstico e tratamento da gravidez ectópica. Existem também várias outras Diretrizes de Green-top que estão em desenvolvimento ou sob revisão pelo RCOG. Você pode acessar e baixar as Diretrizes Green-top gratuitamente ou com desconto por meio de vários métodos, como acesso on-line via site ou aplicativo RCOG, opções de download e impressão em PDF, assinatura e benefícios de associação.
Chamada à ação e outros recursos
Esperamos que este artigo tenha lhe dado uma visão geral clara do que são as Diretrizes Green-top e como elas podem ajudá-lo em sua prática. Nós encorajamos você a visitar o site do RCOG para receber atualizações regulares sobre as Diretrizes Green-top e outras atividades do RCOG.
Se você tiver alguma dúvida ou comentário sobre as Diretrizes Green-top, entre em contato com a Equipe de Diretrizes RCOG em para se envolver no desenvolvimento e revisão das Diretrizes Green-top e compartilhar seus conhecimentos e experiências com outros médicos e pesquisadores.
Obrigado por ler este artigo e esperamos que você o tenha achado útil e informativo. Estamos ansiosos para ouvir de você e trabalhar com você para melhorar a qualidade dos cuidados de saúde da mulher.
perguntas frequentes
Aqui estão algumas perguntas frequentes sobre as Diretrizes Green-top:
Qual é a diferença entre as Diretrizes Green-top e outros tipos de diretrizes?
Green-top Guidelines são diretrizes clínicas produzidas pelo RCOG que fornecem recomendações para o diagnóstico e tratamento de condições específicas relacionadas à saúde da mulher. Eles se baseiam em uma revisão sistemática da literatura e na opinião de especialistas e seguem a abordagem GRADE para avaliar a qualidade das evidências e formular recomendações. Eles são diferentes de outros tipos de diretrizes, como as diretrizes do NICE, as diretrizes do SIGN, as diretrizes da OMS, etc., que podem ter diferentes escopos, métodos, formatos e públicos.
Como posso confiar na qualidade e validade das Diretrizes Green-top?
As Diretrizes Green-top são desenvolvidas e atualizadas seguindo um rigoroso processo que garante sua qualidade e validade. O processo envolve um grupo de desenvolvimento de diretrizes composto por especialistas na área temática, representantes de partes interessadas relevantes, representantes de pacientes, metodologistas e equipe do RCOG.O processo também envolve uma revisão sistemática da literatura, revisão por pares por revisores externos e partes interessadas, aprovação pelo Comitê de Diretrizes do RCOG, disseminação por vários canais, monitoramento do impacto e implementação e revisão a cada três anos ou antes, se surgirem novas evidências.
Como posso usar as Diretrizes Green-top em minha prática?
As Diretrizes Green-top destinam-se a auxiliar os médicos e pacientes na tomada de decisões sobre o tratamento adequado para condições específicas. Eles não são prescritivos ou obrigatórios, mas fornecem orientação com base nas melhores evidências disponíveis. Eles devem ser usados em conjunto com o julgamento clínico, preferências do paciente, políticas locais, recursos e circunstâncias. Eles também devem ser adaptados ao contexto e à cultura local, quando necessário.
Como posso fornecer feedback ou sugerir um tópico para uma Diretriz Green-top?
O RCOG agradece comentários e sugestões dos usuários das Diretrizes Green-top. Você pode entrar em contato com a equipe de diretrizes do RCOG em para sugerir um tópico para uma Diretriz Green-top nova ou atualizada. O formulário de proposta de tópico solicitará que você forneça informações sobre a necessidade clínica, relevância, viabilidade e disponibilidade de evidências para o tópico.
Onde posso encontrar mais informações sobre as Diretrizes Green-top?
Você pode encontrar mais informações sobre as Diretrizes Green-top no site do RCOG . Lá você encontra todas as diretrizes publicadas, bem como as que estão em desenvolvimento ou em revisão. Você também pode encontrar informações sobre o processo de desenvolvimento, o manual para desenvolvedores, a abordagem GRADE, o impacto e a implementação das diretrizes, a rede de diretrizes e outros recursos relacionados.
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